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特朗普的共和党健康削减对千禧一代意味着什么

2019-08-04

特朗普的共和党健康削减对千禧一代意味着什么

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2017年1月25日,示威者在众议院和参议院共和党人参加撤退的酒店附近举行的抗议游行开始之前的聚会上举行支持“平价医疗法”的迹象。 照片:REUTERS

最初由出版。

Darlin Kpangbah通过医疗补助计划获得免费医疗保险,并对发生意外时的保险表示感谢,例如几年前她在腿上撕裂韧带时。 住在加利福尼亚州萨克拉门托市的20岁的Kpangbah说:“我觉得我很容易受伤。”她说,如果没有保险,那么伤病“将会付出巨大代价。”

像Kpangbah这样的年轻人是奥巴马医改的最大受益者,这有助于将未保险的千禧一代的比率降至历史最低水平,并为数百万美国人提供免费或低成本保险以及产妇护理,心理健康治疗和其他服务。

现在,参议院共和党人 “平价医疗法案” - 此举可以帮助一些年轻人降低私人保险市场的保费成本,但可能会伤害其他通过向医疗补助计划大规模扩张而获得保险的人。 美国国会预算办公室周一公布的一项法案分析估计,根据参议院法案, ,这可能会在7月4日之前的预期投票之前发生重大变化。

拟议的立法还将保留一项受欢迎的奥巴马医改条款,允许年龄在26岁以下的年轻人继续享受父母的保险。 但根据该法案的许多批评者,包括美国医学协会和美国医院协会,该法案目前的形式也可能大大减少对其他年轻人的健康保险和护理。

“不要被愚弄,”倡导组织Young Invincibles的执行董事Jen Mishory说。 “这将是一个糟糕的交易,特别是对于最脆弱的年轻人。”

Mishory说,最大的担忧之一是各州可以选择不要求保险公司提供诸如产妇护理,精神保健和处方药等福利 - 这些都是年轻人常用的。 “你会看到很多年轻人没有得到他们需要的报道,”她说。

然而,市场的拟议变化可能使覆盖对年轻人更具吸引力。 国会预算办公室报告说,参议院法案将导致更多的年轻人支付较低的保费来购买私人计划。 该提案将允许保险公司向老年人收取比其他人高五倍的费用,这可能意味着年轻人的保费会降低。

与此同时,参议院法案改变了有资格获得补贴的人必须支付自己的保费金额,这意味着可能会支付他们收入的一小部分而不是奥巴马医改。

但是年轻人可能面临其他成本增加,因为免赔额较大,自费支出较少。 有些人根本不再有资格获得补贴,因为该法案将降低资格的收入门槛。

数百万年轻人通过保险交易所报名参加报道,部分原因是为了让尽可能多的健康年轻人进入市场以平衡那些渴望立即报名的老年病人。

在2017年通过全国各地的交易所参加健康保险的1220万消费者中,约有27%的人年龄在18至34岁之间。 根据美国保险交易所Covered California的数据,在加利福尼亚州,2017年入学者中有37%属于该年龄组。

居住在洛杉矶的Steven Orozco就是其中之一。 他,他的妻子和2岁的女儿通过Covered California制定了计划。 Orozco是一名房地产经纪人,他说他们都很健康,所以他们不经常使用它,但他只是在手臂断裂或其他意想不到的健康需求的情况下才能使用它。

32岁的奥罗斯科表示,他担心华盛顿会发生什么,以及这可能会影响他的报道,目前每月的费用约为450美元。

尽管私人市场对年轻人有潜在的好处,但参议院提案中最具破坏性的变化将是针对医疗补助覆盖的年轻人,加州州立大学洛杉矶公共卫生部主席沃尔特泽尔曼说。

他说,除了逐步取消医疗补助计划外,参议院法案还将导致该计划的资金减少。

“对年轻人影响最大的是拆除医疗补助计划,”泽尔曼说。

根据Young Invincibles的说法,自“平价医疗法案”生效以来,大约有380万年轻人通过扩大医疗补助获得了保险。

Zelman说,仅在加利福尼亚,如果逐步取消扩展,成千上万的年轻人将无法访问加利福尼亚州Mediid的Medi-Cal版本。 曾在加州州立大学奥古斯丁医疗中心招收加州州立大学学生的Zelman表示,从历史上看,未参加保险的人口比例最高的是年轻人,低收入居民,兼职工人和拉美裔人。

“那些是我的学生,”他说。 “而且,更一般地说,这些都是年轻人。 ......任何威胁他们获得健康的事情都对他们不利,“他说。

目前尚不清楚拟议的共和党大修是否会导致更多或更少的年轻登记者。

没有保险的萨克拉门托居民悉尼明斯,27岁,在一家不提供健康保险的非营利组织工作,她赚了太多钱才有资格获得Medi-Cal或获得奥巴马医改补贴。 穆恩斯表示,她希望未来的保费和现金支出能够下降,这样她才能获得保险。

“这只是不负担得起的,”Muns说,他面临5万美元的大学贷款债务。 “我不知道我这个年龄的人谁有保险。”

但24岁的Chyneise Dailey说她计划购买医疗服务,无论她是否被要求这样做。 在萨克拉门托州工作的戴利仍然在她父母的蓝十字健康保险计划上,但她知道她只有几年才能购买自己的保险。

“你永远不知道会发生什么。 你发生车祸,你在急诊室 - 你想支付全额费用还是想支付你的自付费用?“戴利说。 “我宁愿安全而不是抱歉。”

根据参议院和众议院改革奥巴马医改的计划,去计划生育的生育健康和其他医疗服务的年轻女性可能会因为禁止联邦资助该组织一年而受到伤害。

35岁的Niki Kangas经常访问Planned Parenthood诊所,尽管她有Kaiser Permanente的职位报道。 (Kaiser Health News,生产加州健康热线,与Kaiser Permanente无关。)萨克拉门托的Kangas表示她“生气”,参议院提议的法案将对该组织实施一年禁止联邦资助,是保守派的常见目标。

一位设计机构的项目经理Kangas说:“我已经在计划生育中使用了很多,无论是在工作之间,还是有时候只是出去Kaiser更方便,就像我只需要节育一样。” “对于那些没有通过工作获得保险的人来说,我认为这是他们所依赖的资源。”

Mary Agnes Carey,Julie Appleby和Barbara Feder Ostrov为本报告做出了贡献。

这个故事由制作,该出版 , 的编辑独立服务。 KHN在加利福尼亚的报道部分由 。

(KHN)是一项国家卫生政策新闻服务。 它是的编辑独立计划。


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责任编辑:巩霸圮